一、在泌尿门诊工作的一个阳光明媚的下午，我正在诊室里写病例。突然，一个年轻人带着父亲来就诊，他姓彭，22岁，刚刚大学毕业。他告诉我，从小就有参军的志向，想要保家卫国，于是报名参加了本年度的征兵任务。在兵检时，他被发现患有双侧精索静脉曲张。我安慰彭先生，让他先别着急，这种病症可以通过手术治疗，术后完全恢复后，依旧可以应征入伍。于是，彭先生在父亲的陪同下，来到医院寻求解决办法。

二、治疗经过入院后，我让彭先生在我医院复查了阴囊超声。结果提示：左侧为2.3mm，属于临床型精索静脉曲张Ⅰ度；右侧为1.9mm，属于亚临床型。彭先生说平时除了偶尔会感觉到阴囊潮湿外，没有其他不适症状。考虑到武装部征兵要求，必须对左侧精索静脉曲张进行治疗。根据临床指南，一侧是临床型，一侧是亚临床型时，是符合两侧同时进行手术的适应症的。

三、向彭先生详细交代目前的病情以及后续的治疗方案后，他欣然同意接受手术治疗。接下来，我给彭先生完善相关术前准备。术前讨论后，决定选用“显微镜下双侧腹股沟内精索静脉结扎术”的手术方式。这种术式的优势是可以避免漏扎细小的精索静脉，尽量减少术后复发的概率。

四、在彭先生同意手术且签署知情同意书后，在没有明显手术禁忌症的情况下，采用硬膜外的麻醉方式，进行了“显微镜下双侧腹股沟内精索静脉结扎术”。手术过程非常顺利，共耗时约2个小时。术后，彭先生安返病房。

五、治疗效果经过手术治疗，彭先生术后恢复的非常好。在术后第3天拔除了双侧术区引流条，同时可以下地适当活动，术后第7天见伤口愈合良好后进行了拆线。根据出院标准和彭先生病情实际情况，出院前对彭先生进行查体，结果未发现异常情况，可以批准出院。彭先生自诉目前无任何不适症状。

六、术后3个月，彭先生再次来医院复查阴囊超声，提示未见双侧精索静脉曲张。至此，彭先生的精索静脉曲张已成功治愈。

七、注意事项： 1、避免久站，避免增加负压的动作，适当活动锻炼。 2、平时应穿紧身内裤，尽可能避免阴囊的下坠。 3、术后需要定期进行阴囊超声的复查。

八、个人感悟： 精索静脉曲张在临床上是一种非常常见的疾病，大多数是由于不良生活习惯，比如久站，或者静脉壁或邻近结缔组织薄弱等问题引起的精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲导致的。像本病例的彭先生一样，患有双侧的精索静脉曲张，但是平时除了偶尔自觉阴囊潮湿外，并没有其他不适症状，在偶然的体检中，才得以发现。好在彭先生可以通过手术的方式得到完全治愈，能够圆了自己的参军的梦想。