绝经前大出血，伴随血块，称围绝经期月经紊乱。主要原因是激素水平异常，如内膜病变等。女性卵巢功能降低，可能导致无排卵，大量雌激素刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素对抗。过厚子宫内膜脱落，形成大出血，伴血块。子宫内膜病变如增生或内膜癌也可能导致。

围绝经期月经紊乱需在专业医生指导下使用药物，如黄体酮、氨甲环素等。部分患者需诊断性刮宫，止血且明确子宫内膜病变。出现绝经大出血、血块时，应去医院进行规范诊治。